Síntomas del pie diabético

El pie diabético generalmente se presenta cuando existen niveles inadecuados de glucosa (azúcar en sangre) y otros factores que concurren con frecuencia en personas que viven con diabetes, por ejemplo, hipertensión arterial o hipercolesterolemia que provocan un daño en los vasos y nervios aumentando el riesgo de complicaciones a medio y largo plazo.

 

Dos de los riesgos son la disminución de la sensibilidad y la mala circulación del pie. La mayoría de las heridas son causadas por una disminución de la sensibilidad del pie y surgen en la planta o en las zonas cercanas al hueso, como los nudillos de los dedos.

En caso de observar una úlcera, es importante acudir lo antes posible al médico especialista. No únicamente para curarla, sino para diagnosticarla y diseñar un tratamiento personalizado y adecuado.

 

Síntomas más habituales:

• Hormigueos y calambres
• Ausencia de sensibilidad
• Aparición de úlceras en la piel del pie

 

Los signos y síntomas de un paciente con pie diabético varían en función de las complicaciones que presenten.

 

La neuropatía diabética afecta a diferentes tipos de fibras nerviosas y los principales factores de riesgo son:

 

• Pérdida de la percepción ante estímulos dolorosos, presiones excesivas y cambios de temperatura
• Atrofia y debilidad de la musculatura de la extremidad inferior, lo que produce deformidades de los pies y aumento de las presiones en determinadas zonas del pie
• Sequedad de los pies, dejando la piel más frágil y con tendencia a agrietarse

La enfermedad vascular periférica produce alteraciones que hacen que la piel sea más sensible, dificultando la cicatrización y alterando los mecanismos de defensa inmunitarios. Esta condición produce como principal complicación la isquemia crónica del miembro inferior, la cual supone una disminución progresiva del aporte sanguíneo y consecuentemente la disminución de oxígeno a los tejidos del miembro inferior.

Entre los principales síntomas destacan:

• Dolor al caminar, que obliga al paciente a pararse, llegando incluso a ser invalidante
• Lesiones tróficas, son lesiones en zonas de presión del pie, localizadas en los dedos y en el talón que van ligadas a signos inflamatorios por infecciones asociadas
• Cambios en la coloración de la piel del pie
• Piel seca, fina, con ausencia de vello, uñas engrosadas y atrofia de la grasa plantar del pie

Referencias:

1. Retinopathy, Neuropathy, and Foot Care: Standards of Care in Diabetes—2023. Diabetes Care Volume 46, Supplement 1, January 2023. Disponible en: https://diabetesjournals.org/care/article/46/Supplement_1/S203/148042/12-Retinopathy-Neuropathy-and-Foot-Care-Standards
2. Del Castillo Tirado RA, Fernández López JA, Del Castillo Tirado FJ. Guía de Práctica Clínica en el pie diabético. Vol. 10 No. 2:1 doi: 10.3823/1211
3. VILAa, J. DALMAUa, L. PUIGa El pie diabético. Vol. 18. Núm. 1. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-el-pie-diabetico-13057198
4. Talaya Navarro E, Tarraga Marcos L, Madrona Marcos F, Romero de Avila JM, Tárraga López PJ. Prevención de amputaciones relacionadas con el pie diabético. JONNPR. 2022;7(2):235-65. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2529-850X2022000200005#ref11
5. Asociación Latinoamericana de Diabetes. Guías ALAD de Pie Diabético. 2010. Disponible en: https://www.revistaalad.com/pdfs/xviii2piedab.pdf

Investigación realizada por: LN ED Bárbara Mendoza Jiménez / Céd. Prof: 08784955