¿Qué es el pie diabético?
El Sistema Latino Americano de San Elian de la Asociación Latinoamericana de Pie Diabético (ALAPID) define al pie diabético como un síndrome que se presenta como un ataque agudo o crónico del pie, caracterizado por una o más heridas (cuya causa, complejidad y gravedad es variable en extensión, profundidad y zonas) y que puede ser agravado por infección, isquemia (disminución del flujo sanguíneo) y neuropatía (afectación al sistema nervioso) con riesgo de amputación en los pacientes con diabetes.
¿Qué tan grave puede ser el pie diabético?
El pie diabético es un síndrome complejo que tiene diferentes escalas de gravedad dependiendo del tiempo de evolución que presente cada paciente (puede haber presencia de infección, isquemia, neuropatía o mal estado nutrimental y metabólico).
¿Se debe amputar un pie diabético?
En la gran mayoría de los casos no se debe amputar. Sin embargo, es más complejo que eso pues se estima que entre 15% y 20% de las personas con diabetes presentaran una úlcera en el trascurso de su evolución y de ellos 30% sufrirá una amputación. El problema grave es que el 80% de las amputaciones que se llevan a cabo en las personas con diabetes son innecesarias y prevenibles.
Como paciente, ¿cuándo debo acudir con el médico especialista?
Toda persona que viva con diabetes debería exigir la valoración de sus pies por parte de sus médicos tratantes. En el caso del pie diabético complicado con úlceras, isquemia, neuropatía o infección, debe ser valorado siempre por un equipo multidisciplinario de médicos y personal entrenado en el manejo del pie diabético, para evitar por todas las medidas la amputación.
¿Qué factores agravan el pie diabético?
1) Falta de control metabólico y de la glucosa
2) Tiempo que se ha vivido con la diabetes
3) La sensibilidad y daños musculares (neuropatía)
4) La presencia de lesiones vasculares (enfermedad arterial y lesiones venosas como las venas varicosas)
5) Inflamación
6) Deformidades de los huesos y articulaciones, fracturas (enfermedad de charcot)
7) Infecciones agregadas
8) Úlceras y amputaciones previas
9) Tabaquismo, sedentarismo y alcoholismo
10) Estado nutrimental inadecuado
11) Falta de apego al tratamiento farmacológico
¿Qué debo observar en mis pies si tengo diabetes?
Que tengan una apariencia sana, sin heridas, sin inflamación, que estén hidratados, que la sensibilidad este intacta, que la coloración sea la adecuada (no roja, negra o morada con datos de infarto o isquemia) que no tengan deformidades (dedos en garra o deformados) ni callos (hiperqueratosis), juanetes (Hallux Valgo) ni zonas de mayor presión dentro del zapato.
¿Vives con diabetes? Conoce algunos consejos indispensables para mantener sanos tus pies
1) Revisa tus pies todos los días
2) Mantenlos humectados
3) Utiliza medias gruesas, de algodón y sin huecos ni costuras
4) Usa calzado suave preferentemente de piel, no sintéticos, sin costuras, con suela rígida y forma ancha, que no termine en punta
5) En caso de requerir plantillas las prescribirá tu médico tratante
6) Avisa inmediatamente a tu médico tratante en el caso de presentar una herida, por pequeña que sea, dependiendo el grado en que se encuentre se pueden hacer 2 tipos de tratamiento:
- Básico
Se debe lavar la herida (con agua y jabón neutro) y realizar el procedimiento de limpieza correcto de acuerdo con las indicaciones del médico. Una vez realizada la limpieza debes secar la herida con una gasa estéril. Para evitar el desarrollo de gérmenes que dificultan la cicatrización de la herida, es muy importante desinfectarla con un antiséptico de amplio espectro contra bacterias, hongos y virus, que no produzca ardor y/o dolor al aplicarse, y que no sea tóxico o dañino a la piel. Microdacyn® es una gran opción.
- Complementario o Avanzado
Después de limpiar la herida y desinfectarla con un antiséptico eficaz y seguro como Microdacyn®, algunas heridas podrían requerir tratamientos adicionales con materiales especiales como vendajes y apósitos, así como medicamentos para controlar la inflamación, la infección o el dolor.
Es muy importante nunca auto medicarse y acudir con su médico para que él indique y supervise el tratamiento para el cuidado óptimo de la herida.
Dr Irving Rico Restrepo / MD Cirugía Podiátrica IIESM – Colegio de Podiatría de Monterrey / Secretario del Colegio Mexicano de Cirugía Mínima Invasión del Pie AMCEDEP / Céd Prof: 10038067
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