Seguridad cardiovascular, punto medular para los pacientes que viven con diabetes tipo 2

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Ciudad de México a 19 de mayo de 2018. Durante la Mega Cumbre Internacional de Atención Primaria en Diabetes 2018 celebrada en Guadalajara los días 18 y 19 de mayo, especialistas destacaron que, en México, las tres principales causas de muerte son, la diabetes mellitus tipo, los tumores malignos y las enfermedades del corazón.[1] Todas ellas comparten algunos factores de riesgo como el sobrepeso y la obesidad.[2]

México es ya reconocido desde hace varios años como uno de los países con mayor número de pacientes con diabetes en el mundo, ubicado en el 7º lugar de los 10 países con un incremento de prevalencia, según la Federación Internacional de Diabetes (IDF por sus siglas en inglés). Durante 2015 se estimaban más de 10 millones de personas entre 20 y 79 años viven con esta condición en el país.[3]

Todos los tipos de diabetes pueden provocar complicaciones e incrementar el riesgo de muerte prematura. Éstas pueden ser microvasculares como lesiones oculares (retinopatía) que desemboca en ceguera, lesiones renales (nefropatía) y lesiones de los nervios provocando pie diabético e impotencia.[4]

Otras más severas, son las complicaciones macrovasculares que provocan las enfermedades cardiovasculares como ataques cardiacos, accidentes cerebrovaculares y la insuficiencia circulatoria en los miembros inferiores.4

En este sentido, el Dr. Víctor Rincón, Director Médico del área metabólica de MSD México, señala que “la seguridad cardiovascular, es un punto medular para los pacientes que viven con diabetes mellitus tipo 2, ya que la enfermedad por sí misma es un factor mayor de riesgo cardiovascular, su control se asocia a una disminución de este riesgo siempre y cuando los medicamentos para el mismo, demuestren ser seguros y no aportar riesgo cardiovascular a la enfermedad”.

Lo anterior fue señalado en el estudio TECOS, en el que se demostró que el tratamiento con sitagliptina no aumentó el riesgo de eventos cardiovasculares en un grupo diverso de pacientes con diabetes tipo 2 con un alto riesgo cardiovascular.[5]

En lo concerniente a la hipoglucemia, que se caracteriza por los niveles bajos de glucosa en la sangre, usualmente menos de 70 mg/dl y de la que cada persona reacciona de forma diferente, es importante revisar constantemente los niveles de azúcar y tener un buen control de la diabetes.[6]
“Se trata de poner en contexto el adecuado manejo y control de la diabetes y los riesgos que conlleva si no se controla adecuadamente esta enfermedad”, aseguró el especialista.

Aunque la hipoglucemia puede ser asintomática, sobre todo en aquellas personas que constantemente tienen episodios de bajos niveles de glucosa en la sangre o que han vivido con diabetes durante mucho tiempo, existen episodios con síntomas, como: inestabilidad, nerviosismo o ansiedad, sudoración, escalofríos, irritabilidad o impaciencia, confusión, incluyendo el delirio, latidos cardíacos rápidos, mareo o vértigo, hambre y náusea, somnolencia, visión borrosa, hormigueo o entumecimiento de los labios o la lengua, dolores de cabeza, debilidad o fatiga; así como eventos de ira, la terquedad, o tristeza, falta de coordinación, pesadillas o gritos durante el sueño, convulsiones y perder el conocimiento.

“Un aspecto en el que se debe poner especial atención para el adecuado manejo de la diabetes, es el apego al tratamiento: “Menos del 50% de los pacientes con diabetes logran adherirse al tratamiento y conseguir los objetivos glucémicos recomendados por la American Diabetes Association. Esto, a pesar de las opciones de terapia disponibles para diversas etapas de la diabetes tipo 22”, afirma el especialista Víctor Rincón.

Referencias:


[1] INEGI. ¿De qué mueren los mexicanos?. 2016. Disponible en: http://cuentame.inegi.org.mx/poblacion/defunciones.aspx?tema=P Consultado el 12 de julio, 2017
[2] Organización Mundial de la Salud. Obesidad y sobrepeso. Junio de 2016. Disponible en http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/   Consultado el 12 de julio, 2017
[3] IDF Atlas 2015. Disponible en: file:///C:/Users/Lenovo%20Insight/Downloads/IDF_Atlas_2015_SP_WEB.pdf Consultado el 16 de mayo, 2017.
[4] Organización Mundial de la Salud. Disponible en http://www.who.int/diabetes/action_online/basics/es/index3.html Consultado el 22 de junio, 2017
[5] Green, Jennifer B., Bethel M. Angelyn, Paul, Sanjoy K. American Heart Journal, 2013. Rationale, design, and organization of a randomized, controlled Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes with Sitagliptin (TECOS) in patients with typ3 diabetes and established cardiovascular disease. The New England Journal of Medicine.
[6] American Diabetes Association. Hipoglucemia. Virigina: American Diabetes Association: 2015. Disponible en: http://www.cancer.org/acs/groups/content/@epidemiologysurveilance/documents/document/acspc-027766.pdfConsultado el 15 de mayo, 2017.
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