Riesgo Cardiovascular en Diabetes Mellitus Tipo 2

Home / Diabetes tipo 2 / Riesgo Cardiovascular en Diabetes Mellitus Tipo 2

¿Qué es la diabetes mellitus tipo 2?

 

  • La diabetes tipo 2 es un trastorno metabólico complejo que se caracteriza por la hiperglicemia y está asociada con alto riesgo de complicaciones cardiovasculares y microvasculares, entre otras. En el mundo afecta a 425 millones de personas y se estima que en 2045 afectará a casi 629 millones.1

 

  • Desde el año 2000, la diabetes mellitus en México, es la primera causa de muerte entre las mujeres y la segunda entre los hombres. En 2010, esta enfermedad causó cerca de 83,000 muertes en el país.2

 

  • La diabetes es un padecimiento en el cual el azúcar (o glucosa) en la sangre se encuentra en un nivel elevado. Esto se debe a que el cuerpo no produce o no utiliza adecuadamente la insulina, una hormona que ayuda a que las células transformen la glucosa, que proviene de los alimentos, en energía. Sin la suficiente insulina, la glucosa se mantiene en la sangre y con el tiempo, este exceso puede tener complicaciones graves.2

 

  • La diabetes mellitus es una enfermedad que se origina debido a la combinación de diversos factores, entre los que se encuentran la edad, obesidad, sedentarismo, alimentación inadecuada, antecedentes familiares y algunos factores genéticos.

 

  • El 90% de los casos de diabetes mellitus se relacionan con sobrepeso y obesidad.3

 

Diabetes en México

 

  • 12 millones de mexicanos viven con diabetes, de los cuales solamente 4.5 millones están diagnosticados.1 De los pacientes en tratamiento, solamente el 25% alcanza metas de control.4 Se estima que en 2045 en nuestro país vivirán 22 millones de personas con esta enfermedad.1

 

  • A nivel nacional la diabetes tiene mayor prevalencia en las mujeres (10.3%) que en los hombres (8.4%). Esta tendencia se observa tanto en localidades urbanas (10.5% en mujeres y 8.2% en hombres) como en rurales (9.5% en mujeres, 8.9% en hombres).5

 

  • Las complicaciones que las personas con diabetes reportaron en mayor proporción fueron: visión disminuida (54.5%), daño en la retina (11.2%), pérdida de la vista (9.9%), úlceras (9.1%) y amputaciones (5.5%).5

 

  • La carga económica de la diabetes mellitus II en México en 2013 se estimó en $362,860 millones de pesos, que equivalen a 2.25% del producto interno bruto (PIB) de ese mismo año. Este monto es mayor que el crecimiento real anual de la economía mexicana registrado por el INEGI al cierre de 2014 (2.1%).6

 

  • Los costos directos de la diabetes mellitus II en México se estimaron en $179,495 millones de pesos, los cuales corresponden a atención médica. El costo de la atención médica de las principales complicaciones de la diabetes mellitus II representa el mayor porcentaje (87%) de los costos directos. Los costos indirectos se estimaron en $183,364 millones de pesos, por pérdida de ingresos y productividad debido a muerte prematura y discapacidad.6

 

Diabetes y riesgo cardiovascular

 

  • Todos los pacientes con diabetes tipo 2 tienen un alto riesgo cardiovascular.7

 

  • El riesgo de enfermedad y mortalidad cardiovascular es de 2 a 6 veces más alto en personas con diabetes, esto se traduce en la posibilidad de que el 85% de los pacientes están en riesgo de sufrir un evento cardiovascular. Por lo tanto, más de 11 millones de mexicanos están en riesgo de tener un evento cardiovascular hoy solo por tener diabetes.

 

  • Los eventos cardiovasculares son la principal causa de muerte en personas con diabetes.

 

  • El 58% de las muertes de pacientes con diabetes tipo 2 se deben a causa cardiovascular. En promedio, un individuo de 50 años con diabetes y sin antecedentes de enfermedad cardiovascular morirá 6 años antes en comparación con alguien sin diabetes.8

 

  • La diabetes tipo 2 también se asocia con mayor riesgo de sufrir un infarto al miocardio.9

 

  • Para la persona con diabetes el riesgo de muerte por un evento cardiovascular es el mismo que tiene el individuo que ya sufrió un infarto.

 

  • El enfoque puramente glucocéntrico tiene impacto clínico en la reducción de eventos microvasculares, pero poco o ningún impacto en las complicaciones macrovasculares.

 

  • Los eventos microvasculares son lesiones de los vasos sanguíneos pequeños y los macrovasculares consisten en lesiones de vasos sanguíneos más grandes.

 

  • Las complicaciones microvasculares se manifiestan en lesiones oculares (retinopatía), que desembocan en la ceguera; lesiones renales (nefropatía) que acaban en insuficiencia renal; y lesiones de los nervios que ocasionan impotencia y pie diabético (que a veces obliga a amputar como consecuencia de infecciones muy graves).10

 

  • Las complicaciones macrovasculares son causa de enfermedades cardiovasculares, como los ataques cardiacos, los accidentes cerebrovasculares y la insuficiencia circulatoria en los miembros inferiores.10

 

  • La diabetes en México necesita nuevas perspectivas para abordar la prevención y el tratamiento. A pesar de los grandes avances, los números obligan a repensar la prevención y tratamiento del padecimiento

 

  • Tratamientos innovadores proporcionan al paciente la oportunidad de controlar todos los aspectos de su diabetes. En este sentido, GLP-1 como liraglutida son la última generación en el tratamiento de la diabetes tipo 2, que han demostrado una efectiva reducción del riesgo cardiovascular.

 

 

 

Referencias:

 

  1. Atlas Mundial de la Diabetes 2017. Disponible en: file:///C:/Users/julyg/Downloads/IDF_Diabetes_Atlas_8e_ES_final.pdf
  2. Instituto Nacional de Salud Pública. Disponible en: https://www.insp.mx/avisos/3652-diabetes-en-mexico.html.
  3. Federación Mexicana de Diabetes, A.C. Disponible en: http://fmdiabetes.org/la-diabetes-mexico/
  4. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Disponible en: https://ensanut.insp.mx/informes/ENSANUT2012ResultadosNacionales.pdf
  5. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) 2016 Medio Camino. Disponible en: https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/209093/ENSANUT.pdf
  6. Carga económica de la diabetes mellitus en México, 2013. Primera edición 2015. Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Disponible en: http://funsalud.org.mx/portal/wp-content/uploads/2015/08/Carga-Economica-Diabetes-en-Mexico-2013.pdf
  7. Diabetes mellitus y riesgo cardiovascular. Recomendaciones del grupo de trabajo Diabetes Mellitus y Enfermedad Cardiovascular de la Sociedad Española de Diabetes 2009. Clin Invest Arterioscl. 2010;22(3):115–121.
  8. Diabetes Mellitus, Fasting Glucose, and Risk of Cause-Specific Death. N Engl J Med,2011;364;93
  9. Haffner S, Lehto S, Ronnemaa T, et al. Mortality from Coronary Heart Disease in Subjects with Type 2 Diabetes and in NonDiabetic Subjects with and without prior myocardial infarction. The New England Journal of Medicine, 2018; 339 (4).
  10. Organización Mundial de la Salud. Disponible en: http://www.who.int/diabetes/action_online/basics/es/index3.html

 

Artículos Relacionados