Riesgo de las dietas de moda

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La Dieta Cetogénica (DC), se basa en una rigurosa limitación de carbohidratos en la dieta y un consumo libre de grasas (incluyendo saturadas) como proteína. Esta dieta ofrece una pérdida de peso rápida y sensible, junto a cambios favorables en biomarcadores como reducción de HbA1c sérica en pacientes con DM2. Pero al mismo tiempo, provoca el aumento sustancial de niveles de colesterol LDL. (O´Neill & Raggi, 2020) Aunque la ADA declaró en el 2008 como recomendaciones nutricionales para diabetes, que el uso de estas dietas tenía sólo un tiempo limitado de tratamiento y debía considerarse sólo en un programa bien estructurado de pérdida de peso, también es un hecho la preocupación por la ingesta abundante de proteínas que podría causar un deterioro en la función renal, sobre todo en pacientes con microalbuminuria o nefropatía diabética (Goday et al., 2016) De acuerdo a los estándares de la ADA para el paciente con DM2, se establece un consumo diario recomendado de 130 g de carbohidratos para mantener un nivel de glucosa adecuado para el sistema nervioso central, sin depender de la obtención de glucosa mediante el metabolismo de proteínas o grasas.

El Ayuno Intermitente (AI) nos señala un patrón de periodos regulares marcados con una ingesta limitada o nula de calorías al día. Los ayunos fluctúan entre 16 horas, 24 horas en días alternos o hasta 48 horas a la semana en días no consecutivos, Durante los días que se aplica el ayuno, los consumos de calorías oscilan entre 0 y 25% de sus requerimientos, mientras que en los días libres su consumo se deja al libre albedrío, con una determinada composición en la dieta y que alcanza hasta un 125% las necesidades calóricas. Muy pocos estudios han incluido pacientes con diabetes tipo 2, (Welton et al., 2020) Esto hace que el AI no tenga suficiente evidencia científica para ser considerada una práctica segura. El AI es difícil de estudiar, ya que viene en diferentes modalidades, por lo que llevará años tener evidencia científica sobre esta práctica. (Gardner, 2020)

Además, al buscar mejorar la nutrición del paciente con diabetes, podría ser el caso la implementación de insulinas o tratamiento farmacológico para control glucémico, los cuales se apoyan de horarios de comida establecidos y que si se emplea el AI sin supervisión de un experto pueden resultar en hipoglucemias y ser perjudiciales para el tratamiento y la salud.

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Autora: PLN Caitlin Citlalli Martínez Navarro

Supervisado por: LN Mónica I. Hurtado González / Cédula: 5843380

 

Referencias:

  1. O’Neill, B., & Raggi, P. (2020). The ketogenic diet: Pros and cons. Atherosclerosis, 292, 119–126. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2019.11.021

  2. American Diabetes Association ADA.(2019) 3. Prevention or Delay of Type 2 Diabetes: .Lifestyle interventions. Diabetes Care, 43(Supplement 1), S29-S33. doi: 10.2337/dc20-s003

  3. Goday, A., Bellido, D., Sajoux, I., Crujeiras, A. B., Burguera, B., García-Luna, P. P., Oleaga, A., Moreno, B., & Casanueva, F. F. (2016). Short-term safety, tolerability and efficacy of a very low-calorie-ketogenic diet interventional weight loss program versus hypocaloric diet in patients with type 2 diabetes mellitus. Nutrition & diabetes, 6(9), e230. https://doi.org/10.1038/nutd.2016.36

  4. Welton, S., Minty, R., O´Driscoll, T., Willms, H., Poirier, D., Madden, S., & Kelly, L. (2020). Intermittent Fasting and Weight Loss, Systemic Review. Cam. Fam. Physician, 66(2), 117-125. PMID: 32060194 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7021351/#b8-0660117

  5. Gardner C. (2020). Popular Diets and Patient Support. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Consultado 25 Enero 2021, desde https://www.niddk.nih.gov/health-information/professionals/diabetes-discoveries-practice/popular-diets-and-patient-support

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