Uno de los principales problemas a enfrentar en el combate a la diabetes en nuestro país es, además de la desinformación general, el mal control de la enfermedad. Este mal control se da a nivel instituciones de salud, pero también a nivel pacientes, y esto sólo favorece las complicaciones de la enfermedades, los trastornos en la calidad de vida, y una gran cantidad de muertes prematuras así como un incremento en los costos de atención y tasas de hospitalización.
En este sentido, de acuerdo a la Norma Oficial Mexicana (NOM) 015-SSA2-2010 “Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus”, se identifican los siguientes retos y obstáculos que enfrenta México son diversos[1]:
Dentro del Sistema de Salud:
o Deficiencias estructurales del sistema de salud y del equipo médico:
- Insuficiente basto de medicamentos
- Equipo inadecuado y obsoleto en las unidades de salud
- La escasa utilización de intervenciones eficaces se debe al no uso de evidencia científica disponible como base de una mejor atención.
- Insuficiencia de recursos
o Deficiencias en las acciones de prevención (detección oportuna o control de complicaciones):
- Deficiencias en el sistema de referencia y contrarreferencia de pacientes (paso del 1er nivel de atención al 2do y 3ro)
- Falta de personal capacitado en la prevención o tratamiento (conocimientos básicos en diabetes) dentro del primer nivel de atención
- Falta de personal capacitado para establecer planes de alimentación adecuados a individuos con o sin diabetes (aunque no haya nutriólogos).
- Falta de programas de educación terapéutica: a nivel individual o en grupo, por personal capacitado o educadores en diabetes.
- Nula promoción de estilos de vida saludables: alimentación y actividad física
o Deficiencias en las acciones de tratamiento y control:
- Inaccesibilidad a exámenes de laboratorio
- Limitaciones de los servicios de apoyo multidisciplinario: psicológico, nutricional, educación terapéutica, etc.
- Escasa supervisión de los servicios para alcanzar la adherencia terapéutica
o Deficiencias en la vigilancia epidemiológica (complicaciones y factores de riesgo):
- Falta de una detección eficiente y oportuna, así como el seguimiento de los factores de riesgo (vigilancia epidemiológica)
- Esto conlleva a la incorporación tardía de los pacientes al tratamiento (no farmacológico y farmacológico)
- Genera una presencia cada vez mayor de complicaciones
De parte de los pacientes:
o Falta de automonitoreo y adherencia al tratamiento
o Percepción inadecuada y desconocimiento del riesgo para desarrollar diabetes
o Insuficiencia de recursos
Fuente: (Fundación Mídete)[1] Secretaría de Salud. (2010). Norma Oficial Mexicana (NOM) 015-SSA2-2010 “Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus”. Recuperado: http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5168074&fecha=23/11/2010
